Dans certains cas, des antibiotiques sont inclus dans le schéma thérapeutique de la prostatite. Le choix d'un médicament spécifique dépend d'un certain nombre de facteurs. Le traitement antibactérien des formes aiguës et chroniques de la maladie présente un certain nombre de différences significatives.
La prise d'antibiotiques est un élément important du traitement réussi de la prostatite aiguë et chronique. Le succès du traitement dépend en grande partie du choix correct du médicament et de son schéma posologique.
Indications d'utilisation et effet des antibiotiques pour la prostatite
Les antibiotiques sont prescrits lorsqu’il devient évident que l’inflammation de la prostate est causée par une infection. Cela ne s'applique pas seulement à l'évolution aiguë de la maladie, lorsque des symptômes prononcés nécessitent des soins d'urgence. La prostatite bactérienne chronique, qui survient avec un tableau clinique léger ou sans aucun symptôme, nécessite également un traitement antibactérien.
L'indication de la prise d'antibiotiques n'est pas un symptôme spécifique, mais des données de tests de laboratoire indiquant la présence d'une infection.
À cette fin, on utilise la PCR (méthode de réaction en chaîne par polymérase), qui permet de détecter avec précision les infections transmises par contact sexuel, ainsi que l'examen des sécrétions d'urine et de la prostate, qui permet d'identifier la présence de bactéries.
Parfois, une inflammation infectieuse se produit de manière latente - dans ce cas, le niveau de leucocytes dans la sécrétion de la glande ne dépasse pas les niveaux normaux. Pour déterminer s'il y a une infection, le médecin prescrit une dose test d'un antibiotique. Après une semaine de prise de ce médicament, le test est refait et si le taux de leucocytes est supérieur à 25 unités, on parle d'une infection latente de la prostate. Dans ce cas, la prise d’antibiotiques devient obligatoire.
Le choix de l’antibiotique pour traiter l’inflammation de la prostate dépend de plusieurs facteurs. La clé est de savoir quelles bactéries ont été identifiées et à quels médicaments elles sont sensibles. Il n’existe pas de remède universel.
Le principe d'action des antibiotiques dépend du type de médicament utilisé, de la forme de la maladie et des agents responsables de l'inflammation. Cependant, l'essence générale peut être réduite à plusieurs étapes :
- Pénétration de médicaments dans le sang par absorption par le tractus gastro-intestinal ou par administration intraveineuse.
- Pénétration de substances actives dans les tissus de la prostate et destruction de l'agent causal de la maladie.
- L'effet de l'accumulation dans les tissus de la glande, ce qui permet de lutter de manière continue contre l'infection.
La dernière étape est particulièrement importante puisque certains antibiotiques n’ont qu’un effet bactériostatique. Cela signifie qu’ils affectent uniquement les cellules en division. Dans le même temps, les cellules qui sont dans un état anaérobie restent inaperçues. Si la substance active du médicament ne s'accumule pas dans les tissus de la prostate, les bactéries issues de l'état anaérobie annuleront rapidement tout l'effet du traitement.
Il existe des bactéries très résistantes aux médicaments. Ce sont peut-être les agents responsables de la prostatite les plus courants, par exemple E. coli. Ils forment des gélules et des biofilms qui réduisent l’effet des substances médicamenteuses actives. Dans ce cas, il faut que les médicaments aient la capacité de détruire les coques protectrices de ces bactéries. Il est également important de prendre ses médicaments jusqu'au bout, même lorsque les symptômes de la maladie ont déjà disparu.
Groupes d'agents antibactériens pour le traitement de la prostatite
Il existe plusieurs groupes d'antibiotiques efficaces (individuellement ou en combinaison) contre les bactéries responsables de l'inflammation de la prostate. Le choix d'un groupe spécifique de médicaments dépend d'un certain nombre de facteurs : les « points faibles » des bactéries identifiées, les maladies concomitantes du patient, la gravité de la prostatite, sa forme et les effets secondaires du médicament.
Les principaux groupes de médicaments antibactériens contre la prostatite comprennent :
- les tétracyclines;
- les pénicillines;
- les céphalosporines ;
- les macrolides ;
- les fluoroquinolones.
Série tétracycline
Les antibiotiques de ce groupe ont un effet bactériostatique, ce qui signifie qu'ils interfèrent avec la division, la croissance et le développement cellulaires.
Ne pensez pas que les médicaments bactériostatiques sont définitivement inefficaces. Cet effet est suffisant pour éliminer l'infection, à condition que le patient ne présente pas d'immunité altérée.
De tels médicaments perturbent la connexion entre l'ARN (qui « donne des commandes » pour le développement et la division des organismes pathogènes) et le ribosome (qui exécute ces « commandes »), supprimant ainsi la production de protéines - le matériau de construction de nouvelles cellules.
Les médicaments de ce groupe sont efficaces contre les agents pathogènes suivants :
- mycoplasme;
- uréeplasma;
- la chlamydia;
- entérocoques;
- les entérobactéries;
- Klebsiella;
- pseudomonas;
- sération;
- coli.
Les médicaments de ce groupe sont prescrits de manière sélective en raison d'une longue liste d'effets secondaires.
Série pénicilline
Les médicaments de ce groupe ont également un effet bactériostatique, affectant les bactéries en division. Cependant, leur principe d'action est différent : ils arrêtent la production du composant principal de la paroi cellulaire bactérienne - le peptidoglycane.
Étant donné que de nombreuses bactéries ont développé une résistance aux antibiotiques de ce groupe, un sous-groupe de pénicillines protégées a été développé.
Les antibiotiques de cette série sont efficaces dans le traitement de l'inflammation si elle est causée par les bactéries suivantes :
- les gonocoques;
- les staphylocoques;
- les entérobactéries;
- Protée ;
- Klebsiella;
- sération;
- coli.
Les médicaments de ce groupe sont prescrits avec prudence en raison du risque élevé de réactions allergiques. Pour traiter l'inflammation de la prostate, des médicaments à base d'oxacilline, d'ampicilline et d'amoxicilline sont prescrits.
Céphalosporines
Ce sont de puissants médicaments bactéricides qui non seulement empêchent la division cellulaire, mais les détruisent. Cela se déroule en deux étapes : perturbation de la production de peptidoglycane (destruction de la paroi cellulaire) et libération d'enzymes.
Les médicaments de ce groupe sont efficaces contre :
- les gonocoques;
- les entérobactéries;
- Bactéries Protées ;
- Klebsiella;
- coli.
Les médicaments de ce groupe comprennent les médicaments à base de ceftriaxone, de céfiline, de cefpirone et autres.
Macrolides
Un groupe d'antibiotiques les plus sûrs qui provoquent le moins d'effets secondaires. Le principe de leur action est d’arrêter la production de protéines nécessaires à la construction cellulaire. L'effet (bactéricide ou bactériostatique) dépend du choix du médicament et de sa concentration dans l'organisme.
Les antibiotiques de ce groupe sont efficaces contre les bactéries suivantes :
- les gonocoques;
- la chlamydia;
- uréeplasma;
- mycoplasme.
Tous les médecins ne prescrivent pas de médicaments de ce groupe pour le traitement de la prostatite, car, bien que leur effet soit logique à supposer, il n'y a pas eu d'études approfondies sur ce sujet. Les médicaments de ce groupe comprennent les médicaments à base d'azithromycine et de clarithromycine.
Fluoroquinolones
Ce ne sont pas des antibiotiques au sens classique du terme, car les antibiotiques sont des médicaments d’origine naturelle ou leurs analogues synthétiques les plus proches. Les fluoroquinolones n’ont pas d’analogues dans la nature.
Ce groupe de médicaments est le plus souvent prescrit par les urologues. Et il y a de bonnes raisons à cela :
- Premièrement, ils ont un très large spectre d'action bactéricide, non inférieur aux antibiotiques naturels avec moins d'effets secondaires.
- Deuxièmement, ils ont un effet antimicrobien très actif : ils affectent la production d'ADN, empêchant sa copie, et la topoisomérase (une partie importante de l'intégration du virus dans les cellules), et l'ARN, ainsi que les parois des membranes cellulaires et d'autres processus qui assurent l'activité vitale et le processus de division cellulaire - une attaque aussi massive sur tous les fronts donne de bons résultats.
Les fluoroquinolones sont efficaces contre :
- Escherichia coli et Pseudomonas aeruginosa ;
- les staphylocoques;
- les gonocoques;
- les mycoplasmes ;
- chlamydia et autres bactéries.
Les antibiotiques de ce groupe sont utilisés pour le traitement complexe du bacille de Koch. Par conséquent, avant de commencer à prendre ces médicaments, il est important de s’assurer qu’il n’y a pas d’agents pathogènes de la tuberculose dans le corps. Le fait est que la prise séparée de fluoroquinolones aide les bacilles de Koch à développer une résistance à d'autres antibiotiques et que le processus de traitement de la tuberculose devient beaucoup plus compliqué.
Les antibiotiques les plus efficaces contre l'inflammation de la prostate
Même l'antibiotique le plus efficace sera inutile et même nocif si la raison du choix de ce médicament est la publicité, l'opinion de personnes incompétentes qui ont été aidées par ce médicament ou le fait que ce médicament a été efficace la dernière fois. Il n'existe aucun médicament actif contre toutes les bactéries et tous les virus, mais chaque groupe d'antibiotiques a ses meilleurs représentants.
Principes généraux et caractéristiques de la thérapie antibactérienne pour la prostatite aiguë et chronique
Le schéma thérapeutique et le choix des médicaments dépendent de la forme de prostatite. Il existe à la fois des similitudes et des différences dans le traitement de la prostatite aiguë et chronique.
Les aspects suivants sont caractéristiques du traitement par antibiothérapie de tout type de prostatite :
- Il est obligatoire de consulter un médecin et de passer des tests pour identifier l'agent pathogène ;
- le traitement doit être poursuivi conformément au schéma thérapeutique, même s'il semble qu'une guérison complète s'est produite.
Dans le même temps, lors du choix de médicaments pour traiter l’inflammation, vous devez prendre en compte différents facteurs. Ainsi, pour le traitement de la prostatite chronique, la capacité des substances actives à pénétrer dans les cellules de la prostate est d'une importance fondamentale. Il a été prouvé qu’une simple concentration élevée du médicament dans le sang ne suffit pas. Tous les médicaments à large spectre, même les dernières générations, ne possèdent pas de telles capacités. La situation est différente lorsqu’il s’agit d’inflammation aiguë : elle augmente la perméabilité des cellules de la prostate à recevoir les médicaments du sang.
La capacité des médicaments à pénétrer et à s’accumuler dans les tissus est fondamentalement importante dans l’inflammation chronique, mais pas si importante dans l’inflammation aiguë.
La deuxième différence est que le traitement de la phase aiguë doit être le plus rapide possible, compte tenu de la gravité de la maladie. Par conséquent, la préférence est donnée aux médicaments bactéricides (fluoroquinolones) plutôt qu'aux médicaments bactériostatiques. Dans les cas où le principe d'action du médicament dépend de la posologie, la concentration du médicament dans le sang et la prostate doit être suffisante pour maintenir l'effet bactéricide - cela s'applique aux médicaments du groupe des macrolides.
Pour le traitement de l'inflammation chronique, des antibiotiques à action bactériostatique sont sélectionnés et pour l'inflammation aiguë, des antibiotiques bactéricides.
Antibiotiques naturels : efficacité et modalités d'utilisation
Étant donné que presque tous les antibiotiques sont d'origine naturelle (ou sont leurs analogues les plus proches), il est logique de supposer que les herbes ont un effet similaire avec une meilleure tolérance et moins d'effets secondaires.
Cependant, si les effets des herbes étaient suffisants, il ne serait pas nécessaire de produire des médicaments. Par conséquent, la phytothérapie aux propriétés antibactériennes ne convient que comme traitement auxiliaire ou mesure préventive contre l’inflammation chronique de la prostate.
Il existe plusieurs herbes qui peuvent combattre les bactéries :
- millefeuille (peut avoir des effets à la fois bactéricides et bactériostatiques sur E. coli et les entérobactéries) ;
- absinthe amère (efficace contre Escherichia coli et Pseudomonas aeruginosa) ;
- Éleuthérocoque (combat le staphylocoque blanc, E. coli et les entérobactéries) ;
- plantain (combat les staphylocoques blancs, les entérobactéries, a un effet bactériostatique sur Proteus, a un effet analgésique).
Il existe de nombreuses recettes qui peuvent être utilisées pour préparer un médicament antibactérien destiné à soulager l'inflammation. Il est préférable de préparer des infusions à partir d'herbes qui ne nécessitent pas d'exposition prolongée à la température.
La recette suivante fonctionnera pour presque toutes les herbes :
- Pour une part d’herbe, prenez dix parts d’eau à température ambiante.
- Chauffer le mélange pendant un quart d'heure au bain-marie bouillant.
- Laisser poser 45 minutes.
- Passer à travers un filtre, comme une gaze.
Les infusions sont plus efficaces si elles sont prises immédiatement après leur préparation.
De plus, les écorces de noisetier, de tremble et de châtaignier sont utilisées pour lutter contre la prostatite. Il est préférable de préparer des décoctions à partir d'un tel matériau. Chaque plante a sa propre recette, mais de manière générale, la préparation d'une décoction est la suivante :
- Lavez et hachez les matières premières.
- Placer dans l'eau pour qu'elle recouvre complètement les branches ou l'écorce.
- Cuire au bain-marie pendant une demi-heure.
- Laisser refroidir 10 minutes et égoutter le bouillon en essorant les matières premières.
Les décoctions peuvent être prises dans les 2 jours suivant la préparation.
L'efficacité du traitement dépend de plusieurs facteurs : le choix du bon antibiotique naturel, l'achat de matières premières de haute qualité (il vaut mieux le préparer soi-même) et la bonne préparation de l'infusion ou de la décoction.
Les antibiotiques contre la prostatite sont sélectionnés en fonction de l'infection à l'origine de l'inflammation, de la forme de la maladie et de l'état de santé général du patient. Chaque médicament a des contre-indications et des effets secondaires, vous devez donc consulter un urologue avant de le prendre. Il en va de même pour les herbes médicinales à effet antibactérien.